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平安少儿综合保险

平安少儿综合保险(住院医疗保险,全方位意外风险保障)

  • 平安官网价:¥144.8
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9折优惠续保

产品特色:
疾病住院保险,补充社保医疗报销
意外医疗全方位 :意外门诊医疗、意外住院医疗,意外住院津贴
可选癌症医疗报销责任和15种重大疾病保障责任
少儿医疗健康电话咨询服务,呵护孩子健康成长

适用人群:30天-18周岁 (拥有身份证、户口本、出生证明) 保险期限:1年(到期可优惠续保,将以邮件、短信提醒)销售范围:中国大陆(除港澳台)

保单形式电子保单保险责任:请阅读《平安少儿综合保险适用条款》

 

保障项目 保险金额 保障范围
意外身故/伤残意外身故/伤残 5万(续保)/10万/20万/30万/40万/50万 在保险期间内,被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故身故、伤残的,本公司按条款给付意外身故/伤残保险金。
住院社会医疗保险内医疗住院社会医疗保险内医疗 6万/10万 自合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们均不承担给付疾病住院社会医疗保险内医疗费用保险金的责任,本合同继续有效。
在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,我们就其在住院期间(意外事故限为该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行住院治疗)实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的社会医疗保险范围内的合理医疗费用(不包括乙类个人自负部分的医疗费用和社会医疗保险外医疗费用),在扣除200元免赔额后乘以约定的给付比例(经过社会医疗保险赔付的,给付比例80%;未经过社会医疗保险赔付的,给付比例50%),在约定的住院社会医疗保险内医疗费用保险金额的限额内给付住院社会医疗保险内医疗费用保险金。
疾病身故疾病身故 5万/10万/20万 自合同生效日起30日(含第30日)为等待期。
被保险人在等待期内因疾病身故的,我们不承担给付保险金的责任,向您返还所交保险费,保险责任终止。

在保险期间内,被保险人因疾病身故的,我们按约定的疾病身故保险金额给付疾病身故保险金,本合同终止。
意外门诊急诊社会医疗保险内医疗意外门诊急诊社会医疗保险内医疗 0.5万 在保险期间内,被保险人因遭受意外事故,经医院确诊必须门诊急诊治疗的,我们就该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行门诊急诊治疗实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的社会医疗保险范围内的合理医疗费用(不包括乙类个人自负部分的医疗费用和社会医疗保险外医疗费用),在扣除50元免赔额后乘以约定的给付比例(经过社会医疗保险赔付的,给付比例100%;未经过社会医疗保险赔付的,给付比例90%),在约定的意外门诊急诊社会医疗保险内医疗费用保险金额的限额内给付意外门诊急诊社会医疗保险内医疗费用保险金。
意外住院社会医疗保险内医疗意外住院社会医疗保险内医疗 2万/4万/6万 在保险期间内,被保险人因遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,我们就该次意外事故发生之日起180日内被保险人进行住院治疗实际发生的、符合当地社会医疗保险管理机构规定的社会医疗保险范围内的合理医疗费用(不包括乙类个人自负部分的医疗费用和社会医疗保险外医疗费用),在扣除100元免赔额后乘以约定的给付比例(经过社会医疗保险赔付的,给付比例100%;未经过社会医疗保险赔付的,给付比例50%),在约定的意外住院社会医疗保险内医疗费用保险金额的限额内给付意外住院社会医疗保险内医疗费用保险金。
意外住院津贴意外住院津贴 100元/天 在保险期间内,本公司承担下列保险责任:被保险人因遭受意外事故,并自发生之日起 180 日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的,本公司按其合理住院日数乘以100元/天给付意外住院津贴,累计给付日数最多为180日
少儿重大疾病少儿重大疾病 5万/10万/20万/30万 自本合同生效日起90日为等待期。被保险人在等待期内经医院确诊初次发生重大疾病的,我们不承担给付保险金的责任,向您返还所交保险费,保险责任终止。
90天等待期后,被保险人初次患合同所附的15项重大疾病,我们将按条款给付重大疾病保险金。
这款产品中的重疾责任包含如下十五种重大疾病:
(一)恶性肿瘤(不包括原位癌) (二)重大器官移植术或造血干细胞移植术 (三)急性或亚急性重症肝炎 (四)良性脑肿瘤 (五)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 (六)深度昏迷 (七)双耳失聪 (八)双目失明 (九)瘫痪 (十)严重脑损伤 (十一)严重Ⅲ度烧伤 (十二)急性肾功能衰竭尿毒症期 (十三)重症心肌炎伴充血性心力衰竭 (十四)严重急性再生障碍性贫血 (十五)脊髓灰质炎(瘫痪型)
防癌医疗防癌医疗 5万/10万/20万/30万 自本合同生效日起90 日为等待期。被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患癌症(含原位癌和类癌)的,本公司不承担给付保险金的责任,对投保人返还所交保险费,本保险合同终止。
90天等待期后,被保险人经医院确诊初次罹患癌症(含原位癌、类癌、白血病),本公司就其癌症确诊日期前30 天起发生的医疗必需的与确诊及治疗癌症相关的如下医疗费用乘以给付比例(若被保险人已从社会医疗保险[注1]或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,对于补偿后的剩余部分进行给付,给付比例为100%;若被保险人未从社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,给付比例为90%)给付癌症确诊及治疗费用保险金。
可报销的费用包括:医生诊疗费、检查检验费、床位费、加床费[注2]、重症监护室床位费、护理费、治疗费[注3]、药品费、手术费用、重建手术、中医治疗费用[注4],具体以条款中描述为准。
[注1]社会医疗保险:本产品所指的“社会医疗保险”是指包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
[注2]加床费:指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间,本公司根据合同约定给付其合法监护人(限一人)在医院留宿发生的加床费,理赔时候需要提供监护人关系证明;或女性被保险人在住院治疗期间,本公司根据合同约定给付其1周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费,理赔时候需要提供婴儿出生证明。
[注3]治疗费中的靶向疗法费用给付的保险金以防癌医疗的保额50%为限; 各项医疗费用累计给付金额以防癌医疗的保险金额为限;
[注4]中医治疗费用给付的保险金以防癌医疗的保额10%为限;各项医疗费用累计给付金额以防癌医疗的保险金额为限;
少儿重大疾病少儿医疗健康电话咨询服务(专职医生)

拨打010-59104911可解答宝贝们成长期间常见疾病的预防、成因、治疗、护理等建议;给予心理发育等建议指导。

婴幼儿期28天-3岁 婴幼儿合理喂养建议指导;常见疾病检查、治疗、护理、预防建议
婴幼儿意外事故的应急处理;疫苗接种解答
学龄前3岁-6岁 学龄前儿童常见急症、疾病、意外伤害的处理建议、指导建议
学龄前儿童发育、营养的指导与解答
学龄期6岁-12岁 学龄期儿童常见疾病、意外伤害的症状答疑、病因分析、检查和治疗建议、护理和预防建议
近视眼、龋齿(乳牙恒牙更替)、过敏性疾病的成因、预防和治疗指导
青春期12岁-18岁 青春期心理卫生、常见性知识等咨询建议指导
其他青春期常见疾病、意外伤害的防治指导建议
保险责任请参考《平安少儿综合保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”部分。
[注1]社会医疗保险:本产品所指的“社会医疗保险”是指包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
[注2]加床费:指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间,本公司根据合同约定给付其合法监护人(限一人)在医院留宿发生的加床费,理赔时候需要提供监护人关系证明;或女性被保险人在住院治疗期间,本公司根据合同约定给付其1周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费,理赔时候需要提供婴儿出生证明。
[注3]治疗费中的靶向疗法费用给付的保险金以防癌医疗的保额50%为限; 各项医疗费用累计给付金额以防癌医疗的保险金额为限;
[注4]中医治疗费用给付的保险金以防癌医疗的保额10%为限;各项医疗费用累计给付金额以防癌医疗的保险金额为限;

特别提醒:

本保险每位被保险人限投保一份,多投无效。
被保险儿童须拥有有效身份证明:身份证、户口本、出生证明等。
被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。

隐私保护声明:

您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。

投保须知

网上投保方便快捷,只需三步流程,帮您买到你想要的保险。

  • 1
  • 填写投保信息
  • 2
  • 确认信息和金额
  • 3
  • 在线支付
投保人声明:
1在订立本保险合同时,本投保人对被保险人具有保险利益,受益人为法定。
2适用人群:0(满30天)-18周岁,拥有有效身份证明(身份证、户口本、出生证明),身体健康,能正常生活和学习的儿童、青少年。
3保单生效日可自由选择,但最早只能是投保当日起的第8天
4投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。
5若投保了疾病住院社会医疗保险内医疗或疾病身故责任,该责任等待期为30天。若投保了防癌医疗和少儿重疾责任,该责任等待期为90天。
6就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部(外宾病区、特诊病区和特诊病房除外),防癌医疗责任开放上述医院的特需病区。
7健康告知:
o 孩子出生已满30天且已经健康出院;出生时体重不低于5斤(2.5kg)、未出现新生儿窒息或产伤或缺氧等异常情况;
o 本人在最近1年内未曾在为子女申请如寿险、意外伤害保险,重大疾病保险、医疗健康保险等任何保险计划时,被延迟、被拒保、或附加或修改任何承保条件(如增加保费或特别免责条款)。
o 孩子不存在下列任意一项:不明原因的发热、头晕、气喘、腹痛、紫癜、视力或者听力障碍、身体包块或肿物,消瘦(体重超过2公斤)
o 孩子未曾患有或者未正患下列疾病:正患肺炎未治愈、抽搐、正在腹泻中未治愈、小儿麻痹、儿童多动症、脊髓灰质炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、白喉、破伤风、百日咳等疾病、先天性、遗传性疾病、畸形或已经患有少儿重大疾病保险中的重大疾病。
o 孩子在过去一年内体检未出现异常,发育方面不存在迟缓、惊厥、抽搐、脑瘫等情况。
o 孩子在最近一年内,没有因身患疾病,连续3天以上完全不能从事日常学习或活动。
o 孩子不存在住院且未痊愈或出院后至今未满3个月。
o 孩子不存在被保险公司解除合同或者投保、复效时被拒保、延期或附加条件承保或有过任何形式的人身索赔。
8本方案为保险产品组合。

理赔服务

提供7X24小时报案理赔电话010-59104947,更可全国通赔。发生保险事故后,请参照以下流程办理理赔。

  • 1
  • 身故类报案请致电95511,其它理赔问询请拨打010-59104947
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  • 理赔相关咨询,专业人员将协助指导办理赔付
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  • 4
  • 确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付

常见问题

1、应该怎样选择保障责任?
作为家长更多关注是怎样全面防护:意外事故是青少年儿童第一位死亡原因,您可根据意愿选择相关的意外保障,并一定加入意外类医疗的责任。其次,在健康类防护保障方面,疾病的医疗花销连年增长,需要做足保障。还有重疾责任也应及早购买,并一定连年续保。这样才是一份基础全面的保障方案。
2、投保人必须是被保险人的父母或法定监护人吗?
是的。少儿保险的投保人必须是被保险人的父母或法定监护人。
3、保险一年到期,我怎么选择续保,使我的保障不间断呢?
我们会在保单到期前以邮件、短信等方式提示您续保,请一定留意这些讯息,以免错过续保时间。只要您在保单的满期日前任意一天缴费,就能保证原保单上的保险责任无等待期,保障延续。
4、什么是等待期?
指合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人隐瞒高风险因素而投保以获得保险金的行为。若投保疾病住院或疾病身故责任,该责任等待期为30天,若投保了防癌医疗和少儿重疾责任,该责任等待期为90天。如续保时保额增加,新增保额重新计算等待期。
5、被保险人没有证件号码,应该怎么填写呢?
如果被保险人(包括连带被保险人)中有未成年人,如被保险人有身份证,请选择证件类型为“身份证”,填写身份证号码,如还未办理身份证,可以查看其户口本中的身份证号码填入,如未办户口可选择证件类型为“其他”,填写出生日期,如20100803。但被保险人必须具有证明其身份的有效证件方可投保。有效证件包括身份证、户口本、出生证明

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